“十四五”以来，随着一系列重大医疗卫生项目相继落地和医药卫生体制改革持续深化，云南省昭通市镇雄县已逐步构建起以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗服务网络。通过深化与高水平医院合作、推动优质医疗资源下沉、强化人才队伍建设、完善分级诊疗机制，当地正加快打造整合型、智慧化、富有韧性的卫生健康服务体系，努力让更优质、更可及的医疗卫生服务惠及全县群众。

镇雄县人民医院门诊大厅。

“您这血压比上次稳定多了，药一定要按时吃……”在泼机镇张基屯村，年过八旬的吉正寰老人患有高血压等慢性病，家庭医生每季度都会上门随访，及时监测病情变化。“以前小病也得跑镇上、跑县城，现在医生定期上门，省心多了。”谈起家庭医生签约服务，老人连连称赞。

作为防止农村群众因病致贫返贫、筑牢乡村振兴健康防线的重要抓手，家庭医生签约服务是兜牢分级诊疗网底的关键一环。镇雄县以此为基础，建立起以村医为前哨、乡镇公共卫生人员为骨干、县级指导团队为支撑的公共卫生服务网络。目前，全县重点人群家庭医生签约率已达100%，健康服务的“网底”正越织越牢。与此同时，全县持续推进医疗资源均衡布局与扩容提质，30个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和262个村卫生室（社区卫生服务站）全部达到国家基本标准，基本形成“小病不出村、常见病不出乡”的基层就医格局。

镇雄县人民医院。

在整体提升基础上，镇雄还注重形成差异化、特色化发展格局。目前，全县乡镇卫生院已实现中医馆全覆盖，95%的村卫生室可提供中医药适宜技术。镇雄县中医医院通过打造特色专科、建设专家工作站等方式，推动医、教、研协同发展，特色化办院成效明显，近年来新增设6个科室。

镇雄县中医医院副院长顾尚静介绍：“与‘十三五’相比，该院年门诊量增长31.26%，年出院人次上升81.95%，并实现科研项目零的突破，累计获批省厅级科研项目13项。”

在提升疑难重症诊疗能力方面，镇雄县人民医院与四川大学华西医院签订帮扶合作协议，并常态化引入省、市级医院专家支持，逐步构建起“国家级医院技术引领、省级医院专项扶持、市级医院紧密联动”的三级帮扶体系。

家庭医生在镇雄县泼机镇张基屯村村民吉正寰家中为老人检查身体。

“自2022年以来，昆明医科大学第一附属医院牵头开展的‘组团式’帮扶累计派驻54名骨干医师，开展了23项新业务、新技术。”“组团式”帮扶镇雄县人民医院常务副院长（挂职）高嫦娥介绍，帮扶期间，还选派了86名医务人员到上级医院进修，培养带教了150名本土医疗骨干人才。

镇雄县人民医院党委书记颜鹏表示：“医院已成功创建为全省首批县级三级乙等综合医院，建成10个省级临床重点专科，门急诊人次突破百万，患者外转率控制在2.01%。与‘十三五’末相比，门急诊人次增长31%，危重患者救治量提升63%。”

从“病人外流”到“专家引进”，从“技术薄弱”到“专科强化”，通过跨区域协作与内部强化，镇雄探索出一条西部欠发达地区提升医疗服务能力的可行路径。目前，县域内就诊率连续五年保持在90%以上，基层医疗机构门急诊占比稳定在65%以上，医共体牵头医院的三四级手术占比提高至33.58%，区域医疗资源整体运行效率显著提升。（王国江、罗伟、林绍博 文/图）

来源：镇雄县融媒体中心

(责编：徐前、朱红霞)

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