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卫健部门政策文件摘录(4)

镇雄新闻网    2019-07-18 14:44    -

全面落实县域内“先诊疗后付费”政策和“一站式、一单式”即时结报机制。2018 年做到县城内定点医疗机构全面实行“先诊疗后付费”和“一站式、一单式” 即时结报,清除“手工报账”和“群众跑腿”。

规范定点医疗机构和建档立卡贫困人口诊疗行为,加强医疗费用控制。定点医疗机构要进一步严格出入院标准,切实做到能在基层住院治疗的不转上级医院,确需转往县城外住院治疗的,经医保经办机构备案后转诊。医疗机构不符合转诊转院规范收治病人的,建档立卡贫困人口应享受的医疗保障政策费用由医疗机构自行承担。急危重症等未及时办理转诊转院的建档立卡贫困患者或家属应及时与当地医保经办机构联系补办转诊转院手续。除急危重症以外,县、乡医疗机构不为建档立卡贫困人口开设专用窗口、专门病房等“绿色通道”。省、州(市)三级公立医院可预留一定床位,用于收治符合转诊转院规范的疑难重症建档立卡贫困患者。对建档立卡贫困人口不服从分级诊疗管理,为非建档立卡贫困人口提供顶替就诊、恶意拖欠住院费用等不良行为,各地可结合实际出台规定,明确不予以保障。严格控制医保统筹区域内建档立卡贫困人口医疗费用不合理过快增长。建档立卡贫困人口在基层医疗机构、二级医院、三级医院住院医保报销范围外的医疗费用,分别不得超出医疗总费用的1%、2%、3%,超出部分由定点医疗机构自行承担。

——《云南省健康扶贫领导小组办公室关于印发云南省健康扶贫2018 年重点工作任务分工的通知》(云健扶办发〔2018〕2 号)发文单位:云南省健康扶贫领导小组;发文时间:2018 年6 月10 日。

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